偏頭痛の予防薬の種類を調べてみた結果 ~代表的な4種6薬~


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頭痛は治療から予防へ。ためしてガッテンで放送された頭痛薬を飲む前に飲む薬

平成27年10月14日に放送されたNHKためしてガッテン、「あ!薬を飲むその前に、頭痛を元から断つSP!」を見て驚きました。紀元前のエジプトでは、ワニを頭にのせたり、19世紀の中世では、頭にドリルで穴をあけて悪魔を追い出すようなことをしていました。医療が発展した現代で考えると笑ってしまうほどおかしいですが。

そして医療の進歩により、1899年にはアスピリンが、2000年にはトリプタンが開発され、頭痛の分野に画期的なお薬が登場しました。「痛くなったら、すぐ○○○」のCMでおなじみのお薬がアスピリンの登場で有名になり、今でも頭痛持ちの人の必需品になっています。そして、偏頭痛の特効薬として登場したのがトリプタンで、この時は、頭痛が治るとまでも思っていました。

しかし、長年頭痛に悩まされ続けている人は、特効薬とまでも言われたお薬を飲んでも片頭痛の症状がよくなりません。仕事を休むことも、家事をすることもできずに、家で寝ているしかなかった人たちは、そもそも痛みを感じる脳の「視床」に対して頭痛薬が作用していたのは、痛み信号をブロックするだけで、視床へは大きな衝撃が残ったままだったのです。

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視床君がダメージを負わないように、予防薬で頭痛を予防しましょう

ためしてガッテンでは、「視床」君というかわいらしいキャラクターが演じていましたが、長年の頭痛に侵されてしまい、ボロボロになっていました。このボロボロになった「視床」君は、ちょっとした刺激(頭痛)でも、脳に痛みとして信号を送ってしまうのです。これは薬剤耐性でしょう。薬を飲み続けていると段々と効かなくなってくるものです。

ためしてガッテンは、NHKなので商品名が紹介されず、どんな名前のお薬か分からなかったのでネットで調べて見ました。実際には、薬局などでは購入することができず、お医者さんの処方が必要になるため、頭痛外来、脳神経外科などで処方してもらわなくてはいけません。志の輔さんが言っていましたが「何か頭痛を予防してくれるお薬があるって聞いたんですけど・・・」、良いアイデアですね。

日本慢性頭痛学会のガイドラインでは、偏頭痛予防の第一選択として推奨されている薬が4種類あります

抗けいれん薬
製品例:デパケン
メーカー:協和発酵キリン
成分:バルプロ酸ナトリウム
分類:抗てんかん剤

(効能)てんかん発作をふせぐお薬です。また、躁病の治療や、片頭痛の予防にも用います。各種てんかんの治療 躁病および躁うつ病の躁状態の治療 片頭痛発作の発症抑制 群発頭痛、鎮痛補助、その他さまざまな精神・神経症状

製品例:セレニカ
メーカー:興和
成分:バルプロ酸ナトリウム
分類:抗てんかん剤

(効能)※デパケン参照

三環系抗うつ薬
製品例:トリプタノール
メーカー:日医工
成分:アミトリプチリン
分類:神経系用剤(含む別用途)

(効能)憂うつな気分をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病やうつ状態の治療に用います。精神科領域におけるうつ病・うつ状態 夜尿症 末梢性神経障害性疼痛 鎮痛補助薬として片頭痛、群発頭痛などに応用 過活動膀胱(切迫性尿失禁)、腹圧性尿失禁

降圧薬
製品例:インデラル
メーカー:アストラゼネカ
成分:プロプラノロール
分類:不整脈用剤

(効能)血圧を下げるお薬です。また、狭心症や不整脈、片頭痛の治療にも用います。本態性高血圧症(軽症~中等症) 狭心症 褐色細胞腫手術時 期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防、頻拍性心房細動(徐脈効果)、洞性頻脈、新鮮心房細動、発作性心房細動の予防  片頭痛発作の発症抑制  右心室流出路狭窄による低酸素発作の発症抑制  振戦(手足のふるえ)、アカシジア(じっとできない、手足のむずむず感、そわそわ感、いらいら感)

偏頭痛予防薬
製品例:ミグシス
メーカー:ファイザー
成分:ロメリジン
分類:他の循環器官用薬

(効能)片頭痛を予防するお薬です。片頭痛の適応症をもつ日本初のカルシウム拮抗薬です。同系の降圧薬と比べ、脳血管に対し選択的に作用する点が特徴です。そのため、全身的な血圧降下作用をほとんど示しません。予防薬として用います。予防的に定期服用することで、発作回数の減少、前駆症状の軽減、また発作治療薬の減量がはかれます。処方対象は重症例です。たとえば、発作頻度が多く日常生活に支障となる場合、トリプタン系など頓用薬の効果が不十分な場合や副作用で使えないとき、あるいは混合型頭痛で発作発現が特定できない場合などに用います。

製品例:テラナス
メーカー:MSD
成分:ロメリジン
分類:他の循環器官用薬

(効能)※ミグシス参照

以上が、偏頭痛の予防薬の種類を調べてみた結果 ~代表的な4種6薬~です。

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